从意气风发的年轻大夫到妙手回春的国医大师，翁维良与心脑血管疾病打交道已有60年。步入耄耋之年，翁维良常常思考：心脏病不能仅靠治，还得靠养，尤其对于身体各器官功能都在走下坡路的老年人来说，养心尤为重要。老年人该如何养心？根据多年临床实践和生活经验，翁维良提出了“三不过”养心经。

01不过劳，避免“半健康血瘀证”

什么是过劳？就是超过身体能承受的负荷，俗称“累过劲儿”。在现代快节奏的社会环境下，过劳不是啥稀罕事，但很多人认识不到其危害，简单地以为“累过劲儿了，休息休息就能好”。实际上，过劳会对身体造成很多不可逆的伤害，甚至引发“过劳死”。冠心病、心瓣膜病、心肌病和脑出血等心脑血管疾病就是直接引发“过劳死”的最常见疾病。

早在20世纪80年代初，翁维良就注意到了这一社会问题，他通过研究当时在日本出现的“过劳死”病例，提出了“半健康血瘀证”的概念。

“查不出原因的疲劳、抑郁、失眠，很可能是瘀血作祟。”翁维良认为，在精力、脑力、体力过分透支的情况下，如果再饮食不当——摄入较多高脂食品，就很容易内生瘀血。抑郁、失眠等亚健康表现都与瘀血有关，即“半健康血瘀证”。这时虽检查不出器质性病变，其实已经是冠心病、心肌病等重大疾病的前奏了。

原来，累是能累出瘀血的，如何改善“半健康瘀血证”？翁维良提出，首先必须改变过劳的生活方式，如果有严重化趋势，则应找专业医生从活血化瘀的角度给予对证治疗。

翁维良兢兢业业从医60年，耄耋之年还坚持在临床、科研一线。一直忙忙碌碌的他为何精力充沛、从未过劳？他的秘诀有以下两点：

第一，保持有规律、有节奏的工作生活，让身体定时“开关”。

每天早上6点起身、7点多到岗，工作一整天，下班后读书，至10点左右就寝，这是翁维良保持了几十年的习惯。在常人看来，他每天出诊、带学生、查资料、做科研，工作量非常大，节奏也很紧凑，但翁维良从不觉得累，因为他的身体已经适应了这种节奏，仿佛能定时“开关”。白天，他的头脑习惯性地保持高调动状态，全身心地投入工作；晚上10点左右，他像电池需要充电一样，身心自然而然地静下来，睡得特别香，一觉到天亮；第二天早晨，他又能精力充沛地开始新一天的工作。

忙碌而不过劳，这种身心和谐状态需要稳固的习惯作支撑。翁维良认为，这并不难，只要日复一日地坚持，自然而然就能做到。

第二，不强求、不执拗，看淡得失，避免精神内耗。

过劳，很多时候不在于劳力，而在于劳心，也就是所谓的精神内耗。很多老年人会沉湎于对过往的遗憾、对儿女的牵挂或对衰老的担忧。长此以往，劳心过度也会引发“半健康血瘀证”，各种慢性病随之上身。

翁维良性情豁达，拿得起放得下，既不遗憾过去，也不忧虑未来，永远活在当下，关注手里正在干的事。在学生们眼中，他是最慈祥的老师，从不批评，也不严厉地提要求，他只是以身作则，把各项工作都精益求精地做到极致。学生们都“不好意思偷懒”，跟着老师的步伐也养成了精益求精的习惯。“简简单单做学问，不把名利放心上”，正是这份澄澈的心境让翁维良始终不觉劳累、干劲十足。

02不过胖，别给心脏太重的负担

“我40岁以后，体重就长得很快，这是年龄大了、代谢减慢的缘故，从那时起我就有意控制饮食、每天走一万步。”将体重维持在健康范围内，是翁维良养心的又一秘诀。

为何如此关注体重？因为翁维良在多年临床实践中发现，在心脏病患者中，有70%都是肥胖者。为了探究其中的原因与规律，他专门研究肥胖病，编写了以中西医结合视角介绍肥胖病形成、诊断、治疗的专著——《实用中西医结合肥胖病学》。

“心脏负责向全身泵血，如果体重超重，心脏负担不了就出现功能障碍。心脏得病后，体重还居高不下，心脏吃不消就会病得更重。”翁维良认为，肥胖与瘀血是互相促进的关系，他在临床诊疗中常常用活血化瘀法来治疗肥胖症，同时也反复叮嘱心脏病患者一定要调整饮食、合理运动，平稳地将体重降到正常范围。

对于老年人来说，维持健康体重不是一件容易事。翁维良自70岁以后，就停止了每天一万步的锻炼，因为“走得太多，膝关节磨损严重，腿受不了”。

现在，他每天以缓步慢行的方式锻炼，还特别注重平衡饮食，“营养要全面，爱吃的、不爱吃的都要吃一点，七八分饱刚刚好，不要给心脏太重的负担”。

03不过懒，莫忽略心脏病的预警信号

得了心脏病是一种怎样的体验？时不时地心慌、气短、胸闷，是很多人给出的答案。然而，有些心脏病没有明显症状，比如有一类房颤患者，平时心率不快，也很少难受，但如果心脏里的血栓掉下来堵塞脑血管，人就会突发中风，有生命危险。

翁维良认为，比较隐性的患者虽没有明显的临床症状，但以中医司外揣内的视角看，心脏病的预警信号一般都会在身体上有所体现，具体如下：

鼻子——鼻梁根部出现明显的“山根横纹”；

耳朵——耳轮不光泽、有焦黑点，耳垂有褶皱甚至出现冠状沟；

脉搏——脉搏存在停顿、漏跳等节律不均匀表现；

面色——晦暗或发灰青色、赤红色；

眼眶——发黑、肿胀，有重浊的眼袋；

舌——有齿痕，舌质紫暗，舌尖红、周围有点刺。

翁维良谈到，很多老年人有惰性心理，不按时体检，身体不舒服也习惯拖着，其实这样非常危险。老年人应特别关注身体的变化，如果出现以上症状，就预示心脏可能存在问题，要及时到医院检查、就医、对证治疗，千万别因为犯懒而贻误最佳治疗时机。

翁维良是个很勤快的老人，不但勤于临床科研，也勤于观察自己的身体，有时他自己给自己把脉，摸着脉搏跳动有些不均匀了，就知道该调整了，散散步、活动活动筋骨或是静静养神，以养精蓄锐。

为了护心保健康，翁维良从来不喝酒、咖啡、浓茶等可能通过兴奋交感神经而刺激心脏的饮品。根据多年经验，他推荐了一款护心凉茶、一款护心粥来辅助养心。

护心茶

由薄荷3g、藿香10g、佩兰10g、荷叶12g、金银花10g组成，用法是代茶饮，注意薄荷后下。此茶有祛暑护心、利肾清热之功效，适合夏季服用。

护心粥

由莲子15g、百合15g、枸杞子10g、山药20g、红小豆15g、薏苡仁15g、粳米150g组成，用法是以荷叶煮水，再以荷叶水将其余诸品纳入煮粥。此粥可辅助用于心脏病初期患者的调养，需要注意的是，如伴有高血糖应去掉枸杞子，如伴有高尿酸则去掉红小豆。

内容来源：中国中医药报

记者：张梦雪