紧张、焦虑、抑郁、失眠等精神心理因素是高血压发病的重要危险因素，这种与精神压力刺激密切相关的高血压又名精神压力相关高血压。关于精神压力与高血压相关性的研究由来已久，二战时期，研究者就发现参战士兵血压异常升高，战事结束休养后，血压又恢复正常。近日，《成年人精神压力相关高血压诊疗专家共识》发布，让我们一起了解一下吧。

一、我是否属于精神压力相关高血压？

如果您已诊断为高血压，并有以下一些症状：精神压力较大，头晕、头痛、颈项僵硬、疲劳乏力、心悸，同时可能伴随失眠、兴趣降低、注意力下降、紧张、担心害怕、脾气急躁，甚至伴随声音敏感、空间敏感、温度敏感等，可能属于精神压力相关高血压，建议就诊。医生会对您的精神压力进行量化评估，常用量表包括但不限于这些：

1.抑郁评估：患者健康问卷（patient health questionnaire，PHQ9）；

2.焦虑评估：广泛性焦虑量表（generalized anxiety disorder scale，GAD7）；

3.工作压力评估：工作倦怠量表（maslach burnout inventory，MBI）；

4.睡眠评估：匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI）。

二、如何治疗？

1.非药物治疗

（1）生活方式干预：限盐、戒烟、限酒、控制体重、均衡营养、充足睡眠。

（2）运动疗法：如八段锦、太极拳、慢跑、游泳、瑜伽等。

（3）心理疗法：如情绪释放减压疗法、音乐疗法、正念、生物反馈、认知行为治疗等。

2.药物治疗

药物治疗应赴正规医院在医生指导下进行，包括降压药、神经代谢药、抗焦虑抑郁药、镇静安眠等其中一类或几类。

3.中医诊疗

中医中药治疗精神压力相关高血压有较好的效果，在“整体观”和“辨证论治”指导下，通过四诊合参，根据脏腑、八纲、经络等辨证方法，确定患者证型以随证治之。本病证型多属肝阳上亢、痰火扰神、肝郁气滞、气滞血瘀、气血亏虚等，针灸治疗常用合谷、太冲调节气机，内关、百会以安心神等。如果想寻求中医药调理，请到正规医院就诊。

4.患者自我管理模式

精神压力相关高血压患者的自我管理非常重要，有助于疾病恢复。患者自我管理应注意下面几点：

（1）对疾病正确、充分的认知和接受；

（2）遵医嘱按时服药，勿随意停药；面对精神压力时，自我评估情绪状态；

（3）通过心理调适的方式，逐渐减少因情绪紧张导致的反复测量血压的行为；

（4）按时复诊，评估用药情况、情绪状态、心理调适效果。?

三、预期治疗目标

1.不适症状明显缓解；

2.各类精神压力量表评分恢复正常或显著改善；

3.血压降至<140/90 mmHg；能耐受者可进一步降至<130/80 mmHg。