我们的血压水平在一天内会因不同时段、不同环境、不同体位和不同情绪状态而时时刻刻波动。事实上，中国人群诊室外血压升高很常见，而不重视、不监测、不规律监测导致有很多高血压患者未能被及时发现、诊治。动态血压相较于诊室血压、随机血压能更好地评估一个人日常生活状态下的全天血压，更准确地预测心脑血管事件和死亡。什么样的人群需要做动态血压监测？动态血压监测需要注意什么？怎么解读动态血压报告？让我们跟着《2020中国动态血压监测指南》一起来看一下吧！

1、哪些人群适合做动态血压监测？（1）新发现的1-2级诊室高血压患者（2）诊室血压处于正常高值，或已出现明显的靶器官损害（眼动脉、肾脏）的患者（3）已接受降压治疗，但血压波动较大，控制不佳者（4）诊室血压已达标，但仍发生心脑血管并发症、或新出现靶器官损害、或靶器官损害进行性加重者。

2、动态血压设备佩戴有哪些注意事项？（1）根据自身臂围大小选择袖带——袖带气囊长度需覆盖至少80%上臂周径，宽度为长度的40%（2）若两侧上臂血压相差≥10mmHg，应选择较高的一侧进行监测（3）最好选择非惯用手的一侧，减少手臂活动对于血压测量的影响（4）在佩戴动态血压设备的当天，推荐使用卡片记录当天生活作息情况，以对血压波动情况进行更好的评估（5）白天血压至少有20个读数、夜间血压至少有7个读数，可视为有效监测?

3、如何根据动态血压监测报告诊断高血压？（1）24小时平均收缩压/舒张压≥130/80mmHg，或白天≥135/85mmHg，或夜间≥120/70mmHg，可诊断高血压（2）清晨是心脑血管事件的高发时段，清晨高血压≥135/85mmHg，可诊断清晨高血压（3）诊室血压高于140/90mmHg，但动态血压监测中的24小时平均血压、白天平均血压、夜间平均血压均低于界值，可诊断白大衣性高血压。对于此类患者可无需启动降压治疗，但仍需每年定期监测（4）诊室血压低于140/90mmHg，但动态血压监测提示平均血压升高超过界值，可诊断隐蔽性高血压。

4、如何根据动态血压监测报告了解血压昼夜节律情况？受到交感神经和迷走神经的调节，生理情况下血压会呈现明显的昼夜节律——睡眠时段较清醒时段下降10-20%。如果将生理状态下的全天血压水平用折线图画出来，图像会像一个勺子一样，因此这样的血压昼夜节律也被称为“杓型”。（1）夜间血压下降比值<0%——反杓型，即夜间血压反而更高，需加强夜间血压控制（2）夜间血压下降比值0%-10%——非杓型，夜间血压稍高，需加强夜间血压控制（3）夜间血压下降比值10%-20%——杓型，正常血压昼夜节律（4）夜间血压下降比值>20%——超杓型，夜间血压过低，应调整降压药物，避免夜间血压过度下降导致的心脑血管事件风险增加。

尽管相较于诊室血压测量，动态血压监测花费的检查费更高，24小时监测也可能为患者带来一些不适和不便，但由此带来的血压控制获益可以为患者大大节省未来不必要的心脑血管并发症医药费用支出。这样看来，规律的动态血压监测是对健康的一项必将获益的长线投资。